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腕管综合征典型病例

主诉:右手指麻木3 月。

现病史:右手指麻木,挠侧三指半为主,无夜间麻醒。曾在上海某大医院就诊,诊断:腕管综合症,要求患者手术治疗,患者拒绝。

查体:右手大鱼际萎缩,对掌受限,腕部tinel’s sign 阳性,向拇指放射。

诊断:腕管综合征

治疗:行腕管 5点小针刀松解,术后用针刀术后贴。

一周后复诊:痊愈

【讨论】

腕管综合征患者,既往的治疗都是行局封治疗,或开放性手术治疗。对于急性期者,部分腕管内注射局封药物后可治愈,对于慢性患者,则疗效较差,须行开放性手术治疗,并且也是被普遍采用的治疗方法,可以起到彻底治愈的作用,目的是将组成腕管的腕横韧带彻底切开,达到松解。

小针刀治疗,从另一个角度来看待这个问题。它通过一个闭合性的微创手术治疗,将腕横韧带只做部分的松解,从而轻度扩大腕管内的总容量,使腕管内的压力降低到静脉压力之下,即可大大改善腕管内正中神经、肌腱等组织的血液循环,利用人体的自我修复能力,使受到伤害的正中神经及肌腱逐步消肿,恢复其原来的容积,从而进一步减少腕管内的压力,恢复到正常值,腕管综合征便也痊愈了。因此,针刀在整个腕管综合征的治疗过程中,起了一个领头的作用,引导症状不断往好的方向发展,直到痊愈。

用小针刀治疗腕管综合征,患者痊愈后,原有的组织完全如初,没有任何损伤,没有创口,没有疤痕,不影响美观,治疗也比较方便,一般在门诊治疗,无需住院。治疗1~2次即可痊愈,是治疗腕管综合征比较好的方法。

值得注意的是,腕部解剖结构较为复杂,治疗时须十分谨慎,要求针刀医生对腕部的解剖结构相当熟悉。


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