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针刀治疗慢性咽炎500例总结

 

 

主题词:咽炎;放血疗法

 

 

自制斧形手术刀或自制长柄三棱针,在咽喉部患处,刺破放血.以愈疾病,简称刀针疗法,属中医外治法范畴:刀针治疗喉科疾病,古代医书有记载,但在临床应用不多,用于治疗慢性咽炎,是吴家了代相传经验。现将近期治疗500例,作一总结。

1.一般资料

500例中,300例为门诊病人,100例为住院术药兼治病人,100例为木适应手术或惧怕手术,单用中药治愈者。男148人,女352;20岁以下者19人,21-40232人,41-60岁以上249人。术药兼治者隔日l剂中药,门诊病人6:8l次手术,住院病人隔日l次手术。

2.诊断标准

咽部充血红肿,咽后壁琳巴滤泡增生,咽部有异物感或堵塞感等。

3.治疗方法

31工其备常用压舌板数个,吹筒或喷粉器l具,斧形手术刀数个,大小镊子各一把。

32药物吴氏喉症散:缎硼砂l00g,炒乳香、炒没药、儿茶、血花、冰片各10g,嚼香、缎珍珠各105g,共很极细面,备用。

33方法令患者坐于光线能侧射咽部之方位,头略仰,口张舌伸。医者用左手拿压舌板,按压于舌2/3近舌根部,让患者有反胃状,右手持斧形手术刀,将咽后壁淋巴滤泡一一刺破刺平。每次1侧,先下后上,先大后小,刺出血后漱口,吹吴氏喉症散,吹药不要太猛,以防发呛作呕,取其涂布均匀为度。因是慢性疾病.不可l次刺破面积太大,而影响饮食。

4.禁忌证

全身性疾病的急性发作期,高血压.风湿性心脏病,关节炎,肾炎等症,尚未稳定者,妇女经期,扁桃体急性发作期,口腔溃疡,精神病患者,及各种出血症.血小板低于13万以下者均不宜应用此法。

5.疗效标准及结果

咽部颜色丈常,淋巴墟泡彻底平夏,异物、堵塞感消失为痊愈(431);咽部红肿消失,异物感及堵塞感基本消失为有效(59),咽后壁仍有淋巴滤泡,异物及堵塞感有所好转,咽部红肿没有改变者为无效(10)。

6.典型病例

李某,53岁,197911月来诊。

主诉:咽部似有物堵塞,时轻时重两年余。

检查:舌质红嫩苔少,咽后壁淋巴诊泡增生,触合成片,有反射感,易恶心,脉细弱J本证为肺肾阴虚,虚火上炎之症。治宜滋补肺肾,清降虚火,方药自拟益气清金汤.太子参15g,寸冬10 g,玄参12g,石解12g,黄精15 g,枯梗10g,百合15g,甘草6g,水煎服。

外治以手术刀将咽后壁淋巴滤泡刺破,先大后小;先上后下,以达解郁散结,运行气血之功。术后吹吴氏喉症散,生肌止痛。

医嘱:手术与服药交替进行,均为隔日l次,忌食辛辣厚味,每11饭后吹药l次。

手术之后,当日就觉症状减轻,先后手术9次,内服药10付,咽后壁淋巴滤泡彻底平复,痊愈,二年后追访未复发。


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