小针刀治疗肱骨外上髁炎临床疗效观察

小针刀治疗肱骨外上髁炎临床疗效观察

 
 
  肱骨外上髁炎又称“网球肘”,“肱骨外上髁综合症”“肘外侧痛疼综合症”,“肱骨外髁炎膜炎”
是肱骨外上髁部肌点腱处的慢性损伤性肌筋膜炎,由于此处着力较多,久而久之,使肌腱局部轻度
裂出血机化,在不断的自我修复过程中,逐渐形成疤痕、粘连、累积或卡压该处的神经、血管束,由
上述原因,限制了肘部应有运动范围,使肘部软组织内部动态平衡失调引起肘部疼痛,这种疾病在基
是常见病和多发病,多见于30-50岁男性。
 
一、             一般资料
本组80例,其中男性60例,女性20例,年龄在30-50岁,平均年龄为40岁,病程2
个月-2年不等,且经多种治疗效果欠佳后,而来我院小针刀科治疗。
 
二、             治疗方法
患肢屈肘90o角平放于治疗台上,在肱骨外上髁最为敏感处用龙胆紫做好标记,用碘酊固定后,常规用强
力碘进行皮肤消毒三遍,铺无菌巾单,用5毫升注射器抽取地塞米松注射液2.5毫克、维生素B12注射液50
微克、2%利多卡因注射液3毫升,配制液后在标记处给予扇形封闭,轻轻按摸2-3分钟后,然后在做有标记
点上进针刀,刀口线和伸腕肌纤维走向平行刺入,针体与肘关节平面垂直,深达骨面后先纵行上下疏通一刀,
然后横行剥离,刀口紧贴骨突面及骨突内缘,把痛点下骨突的周边软组织剥开,然后疏通一下伸腕肌,伸指
总肌,旋后肌肌腱,以利于恢复骨突处的力平衡,出针。用创可贴包扎后,术者左手握住肘关节骨突处,右
手握住患肢腕关节作内旋转动作3-5次,手术完成,隔7天复诊。
 
三、             疗效观察
我院小针刀科于1998-2008年共收治肱骨外上髁炎80例,其中男性60例,女性20例,最大年龄50岁,最
小年龄30岁,平均年龄40岁,治疗1-3次,均获痊愈,随诊一年未见复发。
见下表:
 
                                   
男女
例数
一次治愈
2次治愈
3次治愈
60
40
15
5
20
15
4
1
 
 
四、             典型病例
王××,男,50岁,五九七农场果农,于19996月因右肘关节疼痛,运动受限不能
提重物,曾多次给予局部封闭,理疗及药物对症治疗未见好转,故于20015月来我科就诊,诊断为“右肱骨外上
髁炎”,即用地塞米松注射液2.5毫克、维生素B12注射液50微克、2%利多卡因注射液3毫升,局部扇形封闭,在
肱骨外上髁疼痛点处用针刀治疗一次,并施以手法治疗后,7天后复诊,病情痊愈,右肘部疼痛消失,活动自如,
能提重物,随诊6个月未见复发。
五、疗效体会
 
小针刀通过对肱骨外上髁炎粘连处的剥离、疏通、松解,把局部瘢疤、粘连、累积和卡
压的神经、血管束分离开,使肘部的动态平衡得到纠正,通过临床病例体会认为,痛点也就是最敏感的压痛点,
即为针刀治疗点,也是最有效的治疗点。此种小针刀疗法简单、廉价、省时、创伤小,对神经血管几乎无损伤,
在基层医院的比较适应,我们应用的针刀为汉章牌小针刀。

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