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中医推拿治疗:四种小儿发热

小儿推拿作为推拿疗法的一个分支,因其操作方便、疗效明显,更是得到家长们的信赖,一起看看小儿发热如何用推拿治疗!

 

发热指体温异常升高,是小儿常见的一种病证。婴幼儿时期一天体温在一定范围内波动,正常腋温为36℃~ 37℃。外感发热可由某些急性传染病导致,对于体弱患儿,由于得病后容易出现兼症,应予以注意。

 

病因病机---
1
外感发热

小儿形气未充,腠理疏薄,卫表不固,加之冷热不能自调,家长护理不周,易受外邪侵袭,邪气侵袭体表,卫外之阳被遏而致发热。

2
肺胃实热

多由于外感或乳食内伤,造成脾胃壅实,郁而发热。

3
阴虚内热

小儿先天不足、体质素弱,或后天营养失调,或久病伤阴而致肺肾不足,阴液亏损而致发热。

4
气虚发热

患儿素体虚弱,久病气虚,阳浮于外而致气虚发热。

 

 

辨证分型---
1
外感发热

发热,头痛,怕冷无汗,鼻塞流涕,苔薄白,指纹鲜红为风寒;发热,微汗出,口干,咽痛,鼻流黄涕,苔薄黄,指纹红紫为风热。

2
肺胃实热

面红,高热,气促,不思饮食,便秘烦躁,渴而引饮,舌红苔燥,指纹深紫。

3
阴虚内热

午后发热,手足心热,形瘦,盗汗,食欲减退,脉细数,舌红苔剥,指纹淡紫。

4
气虚发热

劳累后发热,低热,语声低微,懒言乏力,动则自汗,食欲不振,形体消瘦或食后即泻,舌质淡,苔薄白,指纹色淡。

 

 

诊断要点---
 

1.体温高于正常值。

2.伴有流涕、咳嗽或其他相关症状。

3.进行相关实验室和影像学检查排除其他疾病所致的发热。

 

 

推拿治疗---
1
外感发热

治则:清热解毒,发散外邪。

处方:开天门、推坎宫、运太阳、清天河水、清肺经。风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨;风热者多清天河水,加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外关、揉合谷。

方义:清肺经、清天河水可宣肺清热;开天门、推坎宫、运太阳能疏风解表,发散外邪;风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨可发汗解表,祛风散寒;风热者多清天河水,加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外关、揉合谷能清热解表。

若兼咳嗽、痰鸣气急者,加推揉膻中、揉肺俞、运内八卦、揉丰隆;兼脘腹胀满,不思乳食,嗳酸呕吐者,加揉板门、分腹阴阳、摩中脘、推天柱骨;兼惊惕不安、睡卧不宁者,加清肝经、捣揉小天心、掐揉五指节。

2
肺胃实热

治则:清泻里热,理气消食。

处方:清肺经、清胃经、清大肠、揉天枢、清天河水、退六腑、揉板门、运内八卦。

方义:清肺经、清胃经可清肺、胃两经实热;配清大肠、揉天枢可疏通肠腑结滞以通便泻火;清天河水、退六腑可清热除烦;揉板门、运内八卦能理气消食。

若大便干燥难以排出者,加推下七节骨、顺时针摩腹、揉膊阳池、搓摩胁肋等。

3
阴虚内热

治则:滋阴清热。

处方:补脾经、补肺经、揉上马、清天河水、推涌泉、揉足三里、运内劳宫。

方义:补肺经、揉上马可滋肾养肺,滋补阴液,配清天河水、运内劳宫能清虚热;补脾经、揉足三里可健脾和胃,增进饮食;推涌泉能引热下行以退虚热。

若盗汗自汗,加揉肾顶、补肾经、补脾经、捏脊;烦躁不眠者,加清肝经、开天门、揉百会、掐揉五指节等。

4
气虚发热

治则:健脾益气,佐以清热。

处方:补脾经、补肺经、运内八卦、摩腹、分手阴阳、揉脾俞、揉肺俞、清天河水、捏脊。

方义:补脾经、揉脾俞、揉足三里、摩腹、运内八卦可补养气血,健脾和中,强壮身体;分手阴阳、捏脊能平衡阴阳,理气血;清天河水可清卫分气分之热;补肺经、揉肺俞能调补肺气。

若腹胀、纳呆者,加运板门、分推腹阴阳、摩中脘;若大便稀薄,夹有不消化食物残渣者,加逆时针摩腹、推上七节骨、补大肠、板门推向横纹;若恶心呕吐,加推天柱骨、推中脘、横纹推向板门、揉右端正。

 

注意事项---

1.多饮水,慎衣食,防外感。

2.病后注意营养,以免气血津液亏损。

3.发热在38℃以下者建议物理降温;发热不退者,可一日推拿2 ~ 3次。发热在38℃以上时,可适度地使用退烧药,以减轻小儿的不适及父母亲的焦虑,并防止小儿因发热而出现痉挛。如果出现40.1℃以上的高温,应立即给予急诊降温处理。

 

 

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