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朱秀峰院长代表教育 卫生及体育在区政协四届三次会议上发言

 

 

 

 

 

提升超大型社区基本公共服务水平
满足社区居民教育卫生需求
——在区政协四届三次全会上的发言  朱秀峰
(2014年1月8日)

        安居乐业,是每个人的梦想。为让居民这个梦想早日实现,从上世纪90年代起,北京市的住宅建设重点从市区转向边缘地带和卫星城镇。按目前总体规划,边缘地带居住人口将由2000年的140万人增加到2010年的200万人。这表明,今后还将有更多的城区人会搬到郊区。天通苑,就是这样一个超大型的住宅社区。但是买房入住后,由于碰到了交通、教育、医疗、治安等一系列问题,天通苑的业主们可谓“怨声四起”。与之相似的,回龙观地区具有850万平方米的超大规模社区,常住人口已达到35.5万人,是全国首级规模文化居住区。

        “天通苑、回龙观现象”不仅引发了社会各界的极大关注,还被市、区人大代表、政协委员多次确定为重点督办建议、提案之一。内容涉及交通、小区配套设施、教育医疗、市容环保、社会治安、物业管理等众多方面,通过前期实地走访调研,我们认为,以教育和医疗所表现出来的问题最为突出。

一、 现状

1、人口规模持续增长
        过去十年,昌平区常住人口增加了一百多万人,增速为五个城市发展新区首位,外来人口占总人口数的51%。天通苑小区是北京市首批19片经济适用房建设项目之一,现如今,人们对其大型经济适用社区的本义已经逐渐模糊,而印象深刻的却是这里的交通拥堵、教育资源匮乏、就医难、公共设施缺少等诸多问题。目前社区已入住居民39.2万人,其中户籍人口不足5万人。
外来人口的持续涌入、常住人口数量的快速增长,促使基本社会公共服务的需求规模也不断扩大,特别是教育资源不足、入园难、“名校入学难”等矛盾突出。因此大批的流动人员自办校应运而生,但此类学校一般条件简陋,缺乏必备的设施,管理缺失和缺乏安全保障。

2、基本供给依然不足
        在上世纪末,城区危房全面改造、道路(轨道交通)建设步伐加快、各项工程陆续开工,由此产生的大量城区拆迁户安置问题,成为当时的头等大事。我区在时间紧、任务重的情况下,快速吸纳市区人口外迁,建成亚洲最大的住宅小区——天通苑和回龙观文化居住区。
种种原因,当时两大社区相应的配套设施规划并不完善,直接导致了如今两个社区居民对基本公共服务的需求得不到满足,供需关系发生严重失衡,只能通过腾退或回购一些房产和土地用来建设由于人口急剧增长所必需的配套设施,但成效并不明显。在天通苑社区,居民们经常会问:“是谁动了我们的公立学校?”据统计,天通苑地区经审批学校共有5所,在校生约为4500人,而在天通苑北和霍营地区至今尚无公办学校。同时,该地区目前还没有三级医院,

3、空间布局不尽合理
        由于快速吸纳城区人口外迁任务,人口密集度为北京最高,所以不能以正规的规划布局置设学校,医院。天通苑地区的公办学校只有天通苑小学、天通苑学校(九年一贯制学校)、昌平一中东校区等五所学校,对于一个人口总数近40万的超大型社区,现有的配套学校、学位设施已明显不足,造成业主子女入学难,更无力承受正在继续的外来人口快速涌进。现急需新建学校,增加学位。
与此同时,回龙观地区现有医院13所,社区医疗机构20所,三级医院2所,但相对人口而言医院配比尚有不足,天通苑地区的医疗资源更显匮乏,基层社区医疗技术及设备薄弱等原因致使患者大病、小病都去大医院看专家号,形成恶性循环,大医院人满为患,社区诊所门厅奚落,而三甲医院就诊患者中一半是在社区门诊即可解决的常见病和多发病。

4、人才短缺,机制有待健全

        据统计昌平区千人中医疗技术人员只有5.15人为北京最低。这些年,区委、政府在引进创建名校、名医,改善两个超大型社区教学和就医环境方面,做出了卓有成效的努力。而名校、高等级医院的建设步伐相对缓慢。

二、几点建议

        我们认为,存在上述问题,既是改革进程中带有普遍性的问题,又是推进城镇化进程中不可回避的阵痛,为切实落实北京“十二五”规划提出“两个率先”和我区“十二五规划纲要”的目标,天通苑、回龙观作为北京市近年来新建成的超大型居住区,在分流城市中心区人口、加快城镇化进程中发挥了不可或缺的作用。这既是为了有效缓解市区的居住、交通、就业等方面的压力,同时更是一项政治任务。由此,解决老百姓的最大诉求——教育与医疗问题就显得尤为重要。

1、寻求市、区两级政策支持
        寻求市区两级政府,政策支持,人员需求的多层次化,所以教育,以来的分层发展,多档次共存,显的更加实用。在规划用地、兴建公办校、公办流动人口,不受户籍限制,鼓励民办九年义务学校,高端学校等涉及民生问题的领域“特事特办”,但要保证有效管理,如收费的上下限,师资水平等,医院的特色,技术人员资质等,来满足社区居民的迫切需求。
        比如在医疗方面:建立金字塔诊疗框架,塔底由一级及社区医疗机构组成,提供常见、多发和普通医疗服务,塔中为二级机构主要开设专病,专科医疗机构,塔尖的三级机构主要是疑难病的诊断,治疗与研究,以及对下级医院进行培训学习。开设医疗转诊服务,也就是从社区医院到一级医院、二级医院到三级医院之间有效建立合理转诊,而不是将大医院所有的触角伸到社区。做到大型医疗中心专注于疑难病治疗和研究,地区性医疗机构提供常见、多发和普通医疗服务,社区型医疗机构提供社区服务。实现私人诊所、一级综合医院和社区医疗中心的全面合作,社区、一级医疗机构根据患者疾病情况,选择与一个适合的二级专科专病或三级医院转诊治疗,共同组成一个有效体系,达到医疗资源合理配置与共享,最终实现医疗资源的最高效利用。
        天通苑、回龙观两个超大型社区可以率先实现医联体改革。所谓的医联体是指居民与医生及医疗机构互相联系在一起,为病人提供一个连续的服务。目前医联体模式已在市区启动,每个居民有一个全科医生及社区中心,提供普通医疗,及根据疾病发展情况进行转诊治疗。签署医疗服务转诊协议的三甲医院必须定位明确,接诊下级医院治不了的疑难病,并且优先安排。

2、相应倾斜配套建设资金
        2012年我区预算内教育拨款16.1亿元,比2011年增长17.46%。并通过实施“六项工程”,实现了校际差距和城乡差距不断缩小。政府持续加大给予教育经费,使我区整体教育教学质量稳中求进。针对天通苑、回龙观两个超大型社区教育、医疗现状,报请北京市在教育、医疗经费及政策上给予相应的扶持。

3、调整和整合规划布局
        长期规划,因需定量,整合两个超大型社区周边土地资源,合理借用闲置土地。目前,回龙观、天通苑地区由于早期规划问题致土地资源匮乏,但周边临近地区尚可发展教育、医疗。如霍营地处两大社区之间,尚有挖掘空间。北七家在天通苑以北大约1公里处,可以作为天通苑、回龙观的教育补充。同时,建立方便高效的就医格局,加快建立区域性医疗中心、专科医院、康复医院、护理院和基层医疗机构分工协作的医疗服务体系。

4、继续加大引进名校、名师、三甲医院力度
        推广名校分校、学区化管理、学校联盟、委托管理、对口合作等办学形式创新,健全区域内教师、校长合理流动制度,扩大优质教育资源辐射面,显著缩小区域、校际办学质量差距。大力引进城区优质学校办分校,提升教学质量,力求在硬件设施、师资力量等方面有与总校相当或相近的水平。要健全办学体制机制,加快建设现代学校制度,进一步落实和扩大学校办学自主权,加强对民办教育政策扶持,引导社会资金以多种方式办学兴教,推进各级各类教育全方位对外开放。提高社区医疗服务质量,引进名医落户或定期到两个超大型社区开展门诊,按照工作量和实际业绩,逐步提高社区医务人员的待遇,切实解决靠待遇留人、靠情感留人靠政策培养本土人才的问题。
        鉴于天通苑地区医疗资源匮乏,可以打破常规医疗机构设置管理办法,呈密集式,分工式新型医疗机构布局。以积水潭回龙观分院为例,继续吸引高质量的公立医疗机构承办分院,保证与总院医疗队伍及设备质量相当,由于天通苑的土地极为匮乏,可以在霍营、北七家规划医疗用地,来覆盖天通苑、回龙观的医疗服务需求。同时,积极培育和推广中医药适宜技术和高新技术,切实发挥中医药预防保健和康复服务的作用。加强中西医人才培养,提高中西医全科医师临床实践能力。

        各位委员、各位领导,我们没有停歇而是一直在努力。人们常说,没有比心更高的山,没有比脚更远的路,千里之行始于足下,只有我们脚踏实地、埋头苦干,才能为实现基本公共服务教育、医疗均等化,作出我们应有的贡献,所有同仁共勉 谢谢大家!


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