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髌韧带损伤诊疗规范

下肢部(3):髌韧带损伤诊疗规范

 

【诊断依据】

一、有外伤史。

二、髌韧带附着点,胫骨粗隆处疼痛或压痛。

三、股四头肌收缩,引起疼痛。

 

【治疗】

一、针刀治疗

(一)治疗原则

对髌韧带附着点的压痛处,用针刀将粘连松解,将增厚的滑囊部分切开使膝关节的动态平衡得到恢复。

(二)操作常规

1.患者取仰卧位膝关节屈曲80°足平放于治疗床上。定点;

2.局部行外科常规手术消毒,铺无菌洞巾;

3.用0.5%利多卡因局部浸润麻醉;

4、患者仰卧,屈膝让足掌平放于治疗床上,进针刀点是在髌韧带附着点处的压痛点上。刀口线与髌韧带纵轴平行,针体和髌韧带平面垂直,深度直达骨面,先纵行剥离,再横行剥离。如有硬结则纵行剥开,出针。一般1~2次可愈。

(三)注意事项

1、针刀剥离时仅限于粘连病变组织,切勿将附着点铲起。

2、勿损伤骨膜,避免骨膜下血肿。

二、手法治疗

用拇指按压髌韧带,让患者过度屈曲膝关节数次即可

三、药物治疗

必要时配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

四、康复治疗

(一)物理治疗

(二)功能锻炼

 

【疗效评估】

一、治愈:症状体征消失,膝关节活动功能正常;

二、好转:症状体征基本消失,膝关节活动功能稍受限。


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