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髋关节僵硬诊疗规范

下肢部(1):髋关节僵硬诊疗规范

 

【诊断依据】

一、髋关节外伤史和劳损史;

二、髋关节僵直、疼痛,活动受限,行走不便;

三、详细检查和记录关节僵硬程度和运动幅度,在屈伸旋转和内外旋转运动时产生疼痛的部位,股骨大粗隆、转子间线转子间脊和髋臼周围韧带附着处和关节间隙压痛敏感点。运动时有无弹响和摩擦音。

四、X线片上观察关节间隙大小、骨质增生和关节软骨病损程度。

 

【治疗】

一、针刀治疗

(一)、治疗原则

应用针刀对关节囊瘢痕硬化粘连进行分离松解,使关节恢复正常运动功能。

(二)操作常规

1.患者取侧卧位,治疗关节后方采用俯卧位。定点;

2.按骨科手术常规消毒,铺无菌洞巾、进行局部麻醉,根据需要选择适合针刀型。

3.刀口线与治疗部位神经、血管的循行方向一致,针体垂直皮肤刺入达病变处,进行切割分离松解和铲剥。使关节囊与骨面粘连松解开。出针后压迫止血。

(三)注意事项

在分离松解中不要损伤关务节软骨和韧带。

二、手法治疗

针刀术后握住踝关节上方,让患者做最大幅度屈伸,旋转髋关节运动,适度加压,自行下蹲,进一步扩大松解范围。

三、药物治疗

必要时配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

四、康复治疗

(一)物理治疗

(二)功能锻炼

 

【疗效评估】

一、治愈:症状体征消失;

二、好转症状与体征基本消失,久坐及局部按压时稍感疼痛。


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