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膝关节外侧副韧带慢性损伤诊疗规范

下肢部(8): 膝关节外侧副韧带慢性损伤诊疗规范

 

【诊断依据】

一、有急性损伤史或慢性劳损;

二、膝关节外侧肿胀、压痛,活动后加重;

三、膝关节分离试验阳性;

四、膝关节X光片检查,未见外伤性骨改变。

【治疗】

一、针刀治疗

(一)治疗原则

 慢性期进行针刀治疗,针刀对外侧副韧带附点病变组织进行松解疏通。使膝关节外侧副韧带得到修复。

(二)操作常规

1.患者取卧位膝关节屈曲80°,足底平放于治疗床上。定点;

2.局部行外科常规手术消毒,铺无菌洞巾;

3. 用0.5%利多卡因局部浸润麻醉;

4.在外侧韧带附着点找压痛点,针刀刀口与韧带平行刺入,深达骨面纵行疏通剥离。如有条索或结节行纵行切开。出针后压迫片刻,用无菌纱布覆盖。

(三)注意事项

1.针刀在骨面上勿行横行剥离,切勿在韧带附着点上,以避免将韧带铲起;

2.避免损伤血管、神经与骨膜;

3.操作轻柔,注意患者感觉。

二、手法治疗

针刀术后,患者仰卧,患者伸直膝。医生在损伤部位及其上方、下方施揉、摩、推、理及伸、屈膝等法。

三、药物治疗

必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

四、康复治疗

(一)物理治疗

(二)功能锻炼

【疗效评估】

一、治愈:症状体征消失,膝关节活动功能正常。

二、好转:症状体征基本消失,膝关节活动功能稍受限。


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