腰椎间盘突出症典型病例(顽固型)

倪**

61岁

上海嘉定人

患者因双侧腰部疼痛数月余,伴左侧臀部疼痛,左大腿后外侧、小腿后外侧酸痛,吊筋感强烈。偶有麻木感。

患者来院后检查:腰部向右侧侧弯30°,并伴向前呈弓形30°左右,仰卧位双腿不能伸直,俯卧位检查十分困难,在其腹下垫3个枕头方躺下,腰骶部叩击痛敏感而广泛,从腰1到骶2及两侧髂嵴均有广泛压痛。整个腰部及向两侧的腹肌延伸处,皆呈痉挛状态,隐隐似有两只螃蟹状紧紧爪着两侧。

MR2示:腰4、5椎间盘突出(中重度)。

诊断:腰4、5椎间盘突出症

治疗原则:以针刀松解为主,配合骶疗、手法整复。此例患者是我们治腰突症病例中最为顽固者之一。我平时针刀治疗过程中,一般3次无明显好转则放弃治疗。由于此患者十分信任,坚持一次次来接受治疗,经过十多次的门诊针刀治疗,终于治愈。患者还特意送了面锦旗,对此我深感惭愧。欣慰的是,因为他的坚持与信任,终于治愈了。看着他又能够直起身子行走,也不再受疼痛的折腾,由衷祝福。

治疗过程中,经过几次针刀治疗,患者主诉平躺时腿不能伸直,一伸直臀部就痛。腰侧弯与前弓改善不明显。我告知患者,经三次治疗后,效果不明显者,另想其他治疗方法,针刀似乎不太合适。

我欲放弃,但患者坚持来做针刀治疗。第7次以后,反复行内口、外口的针刀松解,加代秩边等下肢穴位长圆针刺激术。期间,做过一次骶疗。至第10次来复诊时,患者的腰已恢复到正常位置,人也直立了,顽固的臀部也不痛了。

患者仍然称赞不已,但医者已感汗颜,这样的疾病,居然要治疗到10次之多。像这样身体向一侧侧弯,不能直立的病例,遇上过3例。尤其突出的共同表现是:有腰椎间盘突出症的典型表现,同时相同的体征是,两侧腰肋部隐隐有螃蟹状纵向侧卧于腰脊柱两旁。此3例,一例是淡水养殖的,整个治疗过程也有十来次,病情不稳定,反复,一周好,一周又加重,十来次后,才彻底松开腰部痉挛紧张的软组织。还有一例是正在接受治疗的。检查时,发现同样的软组织痉挛紧张形状,告知患者,要治愈可能要10次左右。这是20来岁的男青年,已经接受3次针刀治疗,因为痛点广泛,起效如前几例患者一样,有些慢。

这类疾病,起效迟缓,此中,一定有我未能深入了解的病因存在,有望同道对此类疾病的治疗提出见解,不吝赐教。


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