小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是医学界的一大顽症,发病率迅速上涨,使病人心烦,医生头痛,自我中心参加学习了特色疗法培训班以后,又结合小针刀疗法,双管齐下,大大提高了疗效。

1  一般资料

腰椎间盘突出症100例,20~40岁占38例,40~60岁例占50例,60岁以上12例。所有病例均有不同程度腰痛及腿痛、小腿外侧麻、弯腰、走路活动受限,不能提取重物,经X光片、CT扫描腰4—5椎间盘突出占80%,椎管狭窄占20%。

2  治疗方法

2.1  特色骶管冲击疗法  患者俯卧于手术床上,医生用大拇指顺骶骨中线自上而下推动,感觉有一骨突过后落空感,两边各有一骨突,即三骨突组成的三角形之中点即为骶管孔,紫药水棉棒在此定点,碘伏棉球消毒,75%酒精脱碘2次,消毒完毕,铺无菌洞巾,医者带无菌消毒手套,先取一次性50ml消毒器,(药物配方:0.1%利多卡因5ml,维生素B650mg×2支,维生素B1250mg×2支,曲安缩松40mg×1支,玻璃酸酶1500u×1支,生理盐水混合为30ml~50ml液体。抽取0.1%利多卡因5ml,以45°皮肤斜刺局麻,再以消毒过9号腰穿针45°斜刺,有落空感后,改为斜度20°左右刺入少许,拔出针芯把配治好药液抽入50ml注射器,拔取针头,和腰穿针衔结紧,先回抽无血无脑脊液,则可缓慢注入药液,一般先注30ml,病人腰部和患侧腿部酸涨不明显,就再注生理盐水,有明显感觉后拔出针头,干棉球加压创可贴敷贴。

2.2  小针刀疗法  腰部患椎棘突间定点,各旁边1.5cm处定一点,碘伏棉球消毒,75%酒精棉球脱碘2次,铺无菌洞巾,医者穿白大褂,带无菌手套,先在刺入点局麻,再选Ⅰ型—3号小针刀垂直皮肤,刀口线与脊柱平行,加压快速刺入棘间旁开1.5m处,直达横突之骨面,再调转刀口线与横突平行,沿骨面向下斜刺0.5cm深度两三下,另侧方法同前,棘间选用Ⅰ型—4号小针刀刺入,刀口线与脊柱平行,刺入处觉有阻力感,刀口线转动90°,横切两三下,再横行剥离松解出针,创可贴贴住,3天不得湿水。

以上2种疗法作完后牵引10分钟,采用手法复位,即患者侧卧,以健侧在下,患侧在上,医生面对患侧,一手推扳肩部,一手肘部按在臀部髂肌上,采用两手相反动作瞬间推拉,有复位之响声即可,1周复诊1次,一般3~5次即愈。

3  病例

 

薛某,男,40岁,农民。临猗北景东村。

诊断:腰椎间盘突出症。此人四处大小医院治疗后均不理想,又惧怕开放性手术,后听别人介绍于2002年2月17日来到我中心第1次治疗,有明显好转,病人很高兴,共4次痊愈,经走访,至今未复发。

4  小结

特色疗法在医学界比较有影响力,它不开刀,痛苦小,根治率高之优点,使闰人易于接受。


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