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印度尼西亚《千岛日报》辟专栏介绍针刀医学

今年5月,世界中医药联合会针刀专业委员会副秘书长、陕西省中医药学会针刀医学专业委员会主任委员、陕西友谊医院针刀科主任简文政主任医师应邀前往印度尼西亚泗水市华佗传统医疗保健中心疼痛科开展针刀医学诊疗工作,并应印度尼西亚最有影响力之一的华文报纸《千岛日报》之约,在该报开辟《健康问答》专栏,回答患者提问。此举不仅帮助当地患者解疑释惑,祛病除疾,而且广泛宣传了针刀医学知识,促进了针刀医学在当地的传播和推广,受到当地各界人士热烈欢迎。

       

                 


 印度尼西亚《千岛日报》2008年6月14日刊登的简文政回复患者的信

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简文政医生回复印度尼西亚患者信摘登:

 

 

尊敬的丁福金先生:

我代表华佗传统医疗保健中心,对您的提问表示欢迎!

小针刀本身只是一种手术器械,它的针体直径1mm,刀刃仅仅0.8mm,仅比针灸针略粗一点,是一种微型手术器械,它既可以作针灸针用,又可以对粘连的软组织、急性软组织创伤造成的肌筋膜内压增高及筋膜间室综合症等,切开减压,松解粘连等,它没有骨科手术切开时的巨大伤口、出血、缝合、感染等,仅仅一很小的针眼,2天后针眼就消失了。实在是真正意义上的微创手术,在训练有素的医生操作下,一般手术仅需数分钟即可结束,术后患者疼痛轻微,当时或第二日病情即可显著减轻,一般的慢性软组织损伤,1~3次即可治愈。

1976年由朱汉章先生在中国江苏沭阳县治疗江苏涟水县老木匠手背外伤性肌腱粘连畸型时独创发明的;1984年小针刀疗法科研课题通过中国江苏省卫生厅组织的科研成果鉴定;1988年首届小针刀疗法培训班开始在中国南京举办,从此开始向全国推广;1988年小针刀疗法获第37届尤里卡世界发明博览会金奖,朱汉章先生获“军官”勋章;2002年朱汉章著《针刀医学原理》由中国人民卫生出版社出版,成为中国第一部针刀医学的法典性著作;2003年由中国国家中医药管理局主持鉴定,将小针刀疗法正式界定为一门新学科,并正式命名为 针刀医学 ;2003年中国北京中医药大学开始招收针灸专业针刀方向研究生;同年,《针刀医学》创新教材上、下册成为中国中西医高等医学院校的选修课教材;2007年中国新世纪全国高等中医院校规划教材《针刀医学系列》(5本)已成为中国高等中医院校本科生教材。1992年中国中医药学会针刀医学会成立,2001年易名为中华中医药学会针刀医学分会;2004年世界中医药学会联合会针刀专业委员会成立。

目前,中国已有十余家高等中医院校开展了针刀医学教学,笔者本人于2007年4~6月也于陕西中医学院开设了针刀医学公选课,237名学生参加了学习。

现在,中国国内有数万名医生在同时从事针刀医学的临床治疗与研究工作,每年中国有数百万患者在接受针刀医学的治疗。针刀疗法特别适应于四肢的顽固性软组织损伤、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、强直性脊柱炎、急性筋膜间室综合症等疾病的治疗。它的特点是:

1.定位准确,损伤极小,无伤口,无出血;

2.是一种微创的闭合性手术,故临床疗效好,见效快。某些疾病1~3次即可根治。

3.由于是盲视手术,故手术有一定的风险,特别是颈、腰椎病、股骨头坏死、强直性脊柱炎等,需要严格的专业训练及精确的微观解剖学知识,方可将其风险降至最低限度。

至于一般性的弹响指、狭窄性腱鞘炎、网球肘、高尔夫球肘、跟骨骨刺、膝关节韧带损伤、腕管综合症、踝管综合症、棘间韧带损伤、L3横突综合症等疾病,确实1~3次即可治愈。

欢迎各位经过多种方法治疗,久治难愈的患者前来就诊,我华佗传统医疗保健中心将竭诚为您服务!

不知这样的回复能否令丁先生满意?若仍有不解之处,请尽管以各种形式询问。

 


             印度尼西亚泗水市华佗传统医疗保健中心疼痛科主任医师
             世界中医药联合会针刀专业委员会副秘书长
             中国陕西省中医药学会针刀医学专业委员会主任委员
             简文政
             2008年5月24日

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尊敬的莫奇辉先生:

关于您在千岛日报提到的肩周炎的问题,现答复如下:

1、 肩周炎全名肩关节周围炎,是肩部软组织退行变,加寒冷潮湿,局部血液循环降低,引起肩关节囊与周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症,严重者可导致肩关节囊与肱骨头广泛粘连,出现严重的肩关节运动功能障碍。该病常在50岁左右发生,因此,常被称为五十肩、漏肩风、冻结肩、肩凝等。

 当然,以上所述,只是中国大陆几千年来的经验总结,是否适用于我地处南半球千岛之国的印度尼西亚,还有待临床考察。

2、 肩周炎的临床变化,一般分早期、中期及冻结期三期,早期及中期的主要变化是肩关节周围肌腱、韧带的充血、水肿,一般肩关节周围炎涉及12块肌肉及2个滑囊,早期、中期针刀松解、减压即可。冻结期就比较麻烦一些,中国北京一个学派,采用切开肩部的皮肤,对肩周的十余条肌肉分别进行梳理的方法来治疗肩周炎,就可以说明真正冻结肩的临床治疗难度。

我们现在采用针刀、加臂丛麻醉、加手法的综合治疗方法,病人在无痛状态下,即可全部解决肩周炎的各期症状,1~3次即可恢复肩关节的运动功能。

但肩周炎常须与颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、肩关节骨折、肱二头肌长头腱脱位相鉴别。肩关节骨折、肱二头肌长头腱脱位可造成严重的肩关节功能障碍,颈椎因素可出现肩部疼痛,但不一定出现关节功能障碍,这是两病之间最主要的鉴别点。

部分肩周炎还可以适当地使用一些玻璃酸钠注射液,用来改善关节软骨的润滑,避免关节软骨的伤害。某些临床医生喜欢用一些类固醇类药物关节腔注射来缓解疼痛,短期内疼痛是缓解了,但药效过后,是更严重的疼痛及功能障碍。原因在于类固醇类药物抑制了关节滑膜滑液的分泌,导致关节软骨暴露,上下关节软骨互相摩察所致。

西药止痛药、中医的针灸、理疗、推拿、中药内服外敷等,都是有效的治疗方法,对早、中期的肩周炎治疗疗效尚可,只是疗程较长。对冻结期的治疗,就几乎是鞭长莫及了。相比而言,针刀结合其它方法的综合疗法,疗效、疗程就显得更为优势快捷一些!

谢谢垂询!

 


             印度尼西亚泗水市华佗传统医疗保健中心疼痛科主任医师
             世界中医药联合会针刀专业委员会副秘书长
             中国陕西省中医药学会针刀医学专业委员会主任委员
             简文政


 

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尊敬的林忠钦先生:

在千岛日报上见到您的询问,现就腰椎间盘突出症的一些常识谈谈我个人的一些看法。

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,可以说临床95%以上的顽固性腰腿痛患者都是由腰椎间盘突出引起。20岁以后,由于腰椎长期反复的重力挤压、扭转、屈曲等生物力学的改变,导致椎间盘后部纤维环的积累性劳损——纤维环裂隙、破裂等,从而产生髓核膨出、突出、脱出等,其中以脱出最重。髓核膨出、突出、脱出后,常会产生顽固性的腰痛,压迫神经根,就会出现长期腰及下肢的顽固性放射痛、麻木,行走、坐卧困难等,中央型突出还会出现双下肢交替性放射疼痛及麻木。

腰椎间盘突出晚期,髓核纤维环或钙化,可与神经根、硬膜囊及周围组织粘连,或椎间盘由于反复多次小的毛细出血、钙化,而产生骨赘;或神经根由于粘连、变性、萎缩,导致其支配区的骨骼肌运动、感觉丧失;或黄韧带肥厚,或继发性椎管狭窄,甚至截瘫等。
腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样,最简单的治疗方法就是骨科手术,将椎板咬掉一部分,使脊髓后退以躲避髓核的压迫;或经皮穿刺,将髓核旋切吸出。但骨科手术的腰椎间盘突出症的治愈率,据某资料统计仅仅在52%左右,48%左右的患者依然有顽固性的下肢疼痛、麻木。从临床角度来看,90%左右的腰突症患者,都可以采用其它方法消除其临床症状,仅10%左右严重的髓核脱出患者,适应于骨科手术。

腰椎间盘突出症,在临床有很多分型,从病理角度来看,可有突出早期、突出期与突出晚期之分;从时间方面看,可有急性期与慢性期之别。当然,急性期的神经根充血、水肿严重,临床症状最重;慢性期的症状相对就要缓慢一些;从影像学角度来看,又有髓核侧突、中央突、中央侧突等区别。

中西药物的内服、外敷,腰椎牵引、人工推拿、理疗、针灸等都是有效的治疗方法之一,对早期的腰突症疗效较为明显,中期次之,晚期几乎无效。而针刀松解术,通过对椎管周围的肌腱、韧带、筋膜间隙、椎间关节的减压、松解,对早中期患者都有很好的疗效,如果操作训练有素的话,是没有什么后遗症的,而且,针刀松解术可多次、反复进行。近两年来,我们结合臭氧融核术,将高浓度臭氧直接注射于椎间盘内,再结合针刀松解术等,大大提高了疗效,即使晚期患者,甚至部分髓核脱出患者,也获得了很好的临床疗效。相当一部分患者当时就能明显缓解疼痛,且无骨科手术后的出血、神经根的粘连、颈腰椎的力学失稳、重体力劳动能力的丧失等弊病。

根据林先生的描述,您的症状显然是腰椎间盘突出所致。虽然年已7旬,但仍然适合针刀松解术等。它不动骨头,无出血,无伤口,几乎没有后遗症。当然,如果晚期神经根粘连,而没有严重变性、萎缩的话,疗程可能长一点,疗效还是很好的。
假如您有兴趣,请一定带上您的各种影像学资料,给我们提供一点准确判断的机会,或许您会获得意想不到的临床效果。

谢谢!

 


             印度尼西亚泗水市华佗传统医疗保健中心疼痛科主任医师
             世界中医药联合会针刀专业委员会副秘书长
             中国陕西省中医药学会针刀医学专业委员会主任委员
             简文政
             2008年5月26日


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